Garçon de 1 an et 10 mois adressé pour une scintigraphie osseuse.
Boiterie d’esquive du membre inférieur droit évoluant depuis 1 mois sans facteur déclenchant.
Au bilan biologique initial : CRP à 22 mg/L, puis à 19 mg/L deux jours après.
Bilan radiographique initial : radiographies de la cheville droite et des hanches normales. Échographie des hanches normale.
Épisode de varicelle avec vésicules apparues il y a 1 semaine et demi et fièvre concomitante.
Amélioration spontanée de la boiterie.
Au temps précoce :
Hyperhémie de la partie postérieure du pied droit.
Au temps tardif :
Hyperfixation diffuse du calcanéum droit, prédominant au niveau du cartilage de croissance.
Conclusion : hyperhémie et hyperfixation du calcanéum droit, prédominant au niveau du cartilage de croissance. Cet aspect est d’étiologie non univoque : processus traumatique ou infectieux à bas bruit ?
La scintigraphie a été complétée par une radiographie centrée sur le pied (la précédente datant d’il y a 1 mois était normale) : plage d’ostéolyse mal limitée de la partie postérieure du calcanéum avec liseré de condensation périphérique incomplet.
Le diagnostic d’ostéomyélite infectieuse du calcanéum droit a été retenu.
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