Patiente de 80 ans suivie pour une pneumopathie interstitielle diffuse présentant une aggravation progressive de sa dyspnée d’effort.
Scintigraphie pulmonaire pour recherche d’embolie pulmonaire : seules les images de perfusion ont pu être réalisées (patiente non compliante, ventilation non réalisée)
Acquisitions planaires :
Acquisitions tomographiques :
Il existe une hypoperfusion lobaire supérieure gauche faisant suspecter une embolie pulmonaire. Toutefois cette dernière apparaît mal systématisée et il existe une discordance entre l’étendue de cette embolie pulmonaire et la symptomatologie clinique.
L’examen est complété par un scanner thoracique injecté mettant en évidence une masse hilaire gauche, puis par une TEP-TDM au 18-FDG.
A l’anatomopathologie : carcinome épidermoïde
Conclusion : penser à bien regarder les hiles sur le scanner couplé à la tomoscintigraphie pulmonaire.
L'atlas de médecine nucléaire 